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令和4年度全国メディカルコントロール協議会連絡会
救急資器材展2023 in HIROSHIMA
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スキルトレーニング1
1
Step 1
スキルトレーニング1 参加申込フォーム
所属の承認
当日、確実に受講できる方
氏名(氏と名の間に全角スペース)
フリガナ(半角カナ)氏と名の間に半角スペース)
性別
男
女
その他
回答しない
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所属都道府県
選択してください。
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
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東京都
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佐賀県
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熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
所属名称
階級及び職名
職歴
所持資格
救急救命士
救急隊員有資格者
救急隊員以外の資格<下記に資格名を記載してください>
救急隊員以外の資格
上記資格取得後の年数
個人連絡先(携帯電話)
PCメールアドレス(携帯電話アドレス不可)
email
確認用PCメールアドレス(コピー不可)
email
Emailが一致しません。
感染防止衣 上下サイズ
※当日汚染防止のため、当方からお貸しいたします。
(上衣)
S
M
L
LL
3L
(下衣)
S
M
L
LL
3L
【備考】
装着するものとして、感染防止衣、ゴム手袋、ゴーグルを用意します。
各回消毒を実施します。
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